Embarazo y obesidad: riesgos, cuidados y aumento de peso saludable
El peso durante el embarazo es un tema que debe manejarse con cuidado, sin culpa y con acompañamiento médico. No se trata de juzgar el cuerpo de la mamá, sino de entender cómo el peso antes y durante la gestación puede influir en la salud materna y en el desarrollo del bebé.
Tener sobrepeso u obesidad durante el embarazo puede aumentar algunos riesgos, pero con controles prenatales adecuados, alimentación equilibrada, actividad física segura y seguimiento profesional, es posible cuidar mejor la salud de la mamá y del bebé.
¿Cómo se mide el sobrepeso y la obesidad?
Una de las herramientas más usadas para evaluar el peso en adultos es el índice de masa corporal, conocido como IMC. Este cálculo relaciona el peso con la estatura y ayuda a orientar el seguimiento médico.
De forma general:
- IMC menor de 18.5: bajo peso.
- IMC entre 18.5 y 24.9: peso saludable.
- IMC entre 25 y 29.9: sobrepeso.
- IMC de 30 o más: obesidad.
Sin embargo, el IMC no lo dice todo. Una persona también puede necesitar evaluación de su alimentación, niveles de hierro, hemoglobina, vitaminas, minerales, presión arterial, glicemia y otros factores importantes para su salud.
Por eso, durante el embarazo, el peso no debe analizarse de forma aislada. Lo ideal es que el equipo médico revise la evolución completa de la mamá y del bebé.
¿La obesidad puede afectar la posibilidad de quedar embarazada?
Sí. Tener un IMC elevado puede afectar la fertilidad en algunas mujeres. Esto puede ocurrir porque el exceso de peso puede alterar la ovulación, los ciclos menstruales y algunas funciones hormonales.
En algunos casos, también puede influir en los resultados de tratamientos de fertilidad. Por eso, cuando una mujer con sobrepeso u obesidad desea quedar embarazada, es recomendable consultar antes con su médico para recibir orientación nutricional, metabólica y ginecológica.
Obesidad antes del embarazo y obesidad durante el embarazo
Existen dos situaciones diferentes:
Obesidad previa al embarazo
Ocurre cuando la mujer ya inicia la gestación con sobrepeso u obesidad. En estos casos, el control prenatal debe ser más cuidadoso, especialmente en relación con la alimentación, la ganancia de peso, la presión arterial y los niveles de azúcar en sangre.
Aumento excesivo de peso durante el embarazo
También puede ocurrir que una mujer comience el embarazo con un peso adecuado, pero aumente más de lo recomendado durante la gestación. Esto puede deberse a múltiples factores: alimentación, sedentarismo, cambios hormonales, ansiedad, retención de líquidos u otras condiciones médicas.
En ambos casos, lo importante es no tomar decisiones extremas ni hacer dietas restrictivas por cuenta propia. El manejo debe ser individualizado y guiado por el equipo de salud.
¿Cuánto peso se recomienda ganar durante el embarazo?
La ganancia de peso recomendada depende del IMC antes del embarazo y de si se espera un bebé o un embarazo múltiple.
En un embarazo único, las recomendaciones generales son:
- Bajo peso antes del embarazo: aproximadamente 13 a 18 kg.
- Peso saludable: aproximadamente 11 a 16 kg.
- Sobrepeso: aproximadamente 7 a 11 kg.
- Obesidad: aproximadamente 5 a 9 kg.
Estas cifras son una guía general. Cada embarazo es diferente y el médico puede ajustar la recomendación según la salud de la mamá, el crecimiento del bebé y otros factores.
¿Por qué es importante controlar el aumento de peso?
Durante el embarazo es normal ganar peso. Ese aumento incluye el peso del bebé, la placenta, el líquido amniótico, el crecimiento del útero, el aumento del volumen sanguíneo, líquidos y reservas de grasa necesarias para el embarazo y la lactancia.
El problema aparece cuando la ganancia de peso es excesiva o cuando ya existen condiciones metabólicas previas. En esos casos pueden aumentar algunos riesgos para la mamá y el bebé.
Riesgos para la mamá
El sobrepeso y la obesidad durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de:
- Diabetes gestacional.
- Presión arterial alta.
- Preeclampsia.
- Apnea obstructiva del sueño.
- Mayor probabilidad de cesárea.
- Mayor riesgo de infección o complicaciones en la herida si hay cesárea.
- Mayor dificultad para recuperar el peso después del parto.
Estos riesgos no significan que necesariamente van a ocurrir, pero sí indican la importancia de un control prenatal estricto y personalizado.
Riesgos para el bebé
Un IMC elevado o una ganancia excesiva de peso durante el embarazo también puede asociarse con algunos riesgos para el bebé, como:
- Mayor tamaño al nacer, conocido como macrosomía fetal.
- Mayor riesgo de parto prematuro.
- Alteraciones en el crecimiento fetal.
- Mayor posibilidad de hipoglicemia neonatal si hubo diabetes gestacional o exceso de azúcar en sangre.
- Mayor riesgo futuro de obesidad infantil.
Por eso, el seguimiento del crecimiento del bebé mediante controles prenatales y ecografías es fundamental.
¿Necesito controles especiales si tengo obesidad?
Si la mamá tiene un IMC de 30 o más, el equipo médico puede recomendar un seguimiento más cercano. Esto puede incluir:
- Evaluación temprana de diabetes gestacional.
- Control más frecuente de la presión arterial.
- Seguimiento del aumento de peso.
- Evaluación de síntomas de apnea del sueño.
- Ecografías adicionales si el médico lo considera necesario.
- Acompañamiento nutricional.
La idea no es alarmar, sino prevenir y detectar a tiempo cualquier condición que pueda afectar la salud de la mamá o del bebé.
Alimentación durante el embarazo
Durante el embarazo no se recomienda “comer por dos”, sino comer mejor. La alimentación debe aportar nutrientes importantes como ácido fólico, hierro, calcio, proteínas, fibra, vitaminas y grasas saludables.
Algunas recomendaciones generales son:
- Priorizar frutas, verduras, legumbres y cereales integrales.
- Incluir proteínas como huevo, pescado seguro en embarazo, pollo, carnes magras o fuentes vegetales.
- Evitar el exceso de azúcares, bebidas endulzadas y productos ultraprocesados.
- Preferir grasas saludables, como aguacate, frutos secos en porciones adecuadas y aceite de oliva.
- Mantener una buena hidratación.
- No hacer dietas restrictivas sin indicación médica.
Si hay sobrepeso, obesidad, diabetes gestacional o presión alta, lo mejor es contar con orientación de un profesional de salud o nutricionista especializado.
Actividad física segura
La actividad física puede ayudar a controlar el aumento de peso, mejorar la circulación, disminuir molestias y favorecer el bienestar emocional.
En embarazos sin contraindicaciones, caminar, nadar, hacer ejercicios de bajo impacto o rutinas prenatales guiadas pueden ser buenas opciones.
Antes de iniciar o cambiar una rutina de ejercicio, es importante consultarlo con el médico, especialmente si hay antecedentes de parto prematuro, sangrado, presión alta, placenta previa, dolor, contracciones o cualquier condición de riesgo.
Lo que no debes hacer
Durante el embarazo no se recomienda:
- Hacer dietas extremas.
- Saltarse comidas para bajar de peso.
- Tomar productos para adelgazar.
- Usar suplementos sin aprobación médica.
- Iniciar rutinas intensas de ejercicio sin autorización.
- Culparte o comparar tu embarazo con el de otras mujeres.
El objetivo no es bajar de peso durante el embarazo, sino cuidar la ganancia de peso, mejorar la calidad de la alimentación y prevenir complicaciones.
¿Cuándo consultar?
Consulta con tu equipo médico si tienes:
- Aumento de peso muy rápido.
- Hinchazón repentina en cara, manos o piernas.
- Dolor de cabeza fuerte.
- Visión borrosa.
- Dolor en la parte alta del abdomen.
- Sed excesiva o mucha necesidad de orinar.
- Presión arterial alta.
- Disminución de movimientos del bebé.
- Dificultad para respirar al dormir o ronquidos intensos.
- Cualquier síntoma que te preocupe.
En resumen
El sobrepeso y la obesidad durante el embarazo pueden aumentar algunos riesgos, pero no definen por sí solos cómo será tu embarazo. Lo más importante es tener controles prenatales, recibir orientación nutricional, mantener actividad física segura y seguir las recomendaciones de tu equipo médico.
Cada cuerpo y cada embarazo son diferentes. Cuidarte no significa castigarte: significa acompañar tu proceso con información, prevención y apoyo profesional.
Para mas informacion preguntar al Dr Manuel
- Mayo Clinic – Pregnancy and obesity: Know the risks
Mayo Clinic Staff, Feb. 22, 2025. - Mayo Clinic – Pregnancy weight gain: What’s healthy?
Mayo Clinic Staff, Dec. 19, 2024. - l Dr. Andrés Calle M., tomado de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología,
